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合肥医博肛泰肛肠医院专业吗 打造专业肛肠典范

2019-05-15 17:51:15 来源: 中华网

俗话说:“十男九痔,十女十痔”,说明肛肠疾病在临床上的发病率相当高。在妊娠及产后妇女中,可发生的肛肠疾病中以痔、便秘、肛裂最为多见。

女性在月经、妊娠、分娩和绝经这几个特殊生理时期身体内在变化对肛肠病的发生、加重有较大影响。

一、月经与肛肠疾病

月经期间,由于雌激素作用,月经期盆腔充血,肛门直肠粘膜组织处于充血水肿状态,肛垫肥大,女性常有肛门坠胀不适感。直肠粘膜易被粪块檫伤出现便血或粘膜糜烂。肛周会阴部受血浸渍、卫生用品的摩擦易致局部水肿感染,引发肛周脓肿、肛瘘。月经期失血,大便干燥,努挣可导致肛裂发生。

二、妊娠与肛肠疾病

1、生殖系统:随着子宫逐渐增大,子宫由非孕7-8cm×4-5cm×2-3cm增大至妊娠足月时35cm×25cm×22cm,宫腔容量非孕时约5ml,至妊娠足月5000ml,增加1000倍。子宫重量非孕时约50g,至妊娠足月约l000g,增加20倍,巨大的子宫在骨盆人口处的上方压迫下腔静脉,影响痔静脉的回流,导致肛垫血流动力调控障碍而生痔,或使原有痔病的症状加重。而且,增大的子宫压迫肠管,使肠内容物运动障碍,也会引起排便不畅,进一步加重痔疮。

2.血液及循环系统:妊娠期盆腔内动脉血流量可增加25%。相应的,盆腔内静脉血流量也随之增加。心脏容量从妊娠早期至妊娠末期约增加10%,心排出量约自妊娠10周开始增加,至妊娠32周达高峰。股静脉压于妊娠20周开始,于仰卧位、坐位或站立时均明显升高,系因妊娠后盆腔血液回流至下腔静脉的血量增加,增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻。侧卧位时能解除子宫的压迫,改善静脉回流。由于下肢、外阴及直肠静脉压增高,加之妊娠期静脉壁扩张,孕妇容易发生下肢、外阴静脉曲张和痔。

3.内分泌系统:妇女的主要性激素有雌激素、孕激素、松驰素等,它们平时除了有维持女性生理特征的作用外,还有促进血管平滑肌扩张,促进肠壁平滑肌舒张的作用,以及使组织松弛的作用。在妊娠期间,女性的性激素分泌会大幅度增高,如雌激素的分泌就比平时增高25-40倍。研究证明,女性肛垫静脉丛血管壁内有雌激素受体和乳腺样组织,在妊娠期间高水平的雌激素刺激雌激素受体和乳腺样组织,致使肛垫血管扩张、充血、出血和肿胀。而孕激素、松驰素还能使组织松软,其二者增高,作用于盆底与肛管支持组织,为肛垫下移提供有利条件。

4.消化系统:受大量雌激素影响,妊娠期胃酸减少,胃动素水平较低,胃肠平滑肌张力降低,贲门括约肌松弛,胃内酸性内容物可反流至食管下部产生“烧心”感。胃酸及胃蛋白酶分泌量减少。胃排空时间延长,容易出现上腹部饱满感,故孕妇应防止饱餐。肠蠕动随之减少,粪便长时间积留于大肠内,水分被重吸收,使粪便干结而引起便秘。干燥的大便长时间停留在肠道中,一方面长期压迫肠壁,导致直肠静脉回流受阻,增加肛肠疾病发生的机会,另一方面,便秘时排便困难,排便用力,腹压增加,进一步增加了直肠静脉回流受阻。

三、产褥与肛肠疾病

产褥:从胎盘娩出至产妇全身各个器官除乳腺以外恢复至正常未孕状态所需的一段时期,成为产褥期,通常为6周。

1、生殖系统:随着肌纤维不断缩复,宫体逐渐缩小,于产后1周子宫缩小至约妊娠12周大小,在耻骨联合上方可扪及,于产后10日-2周,子宫降至骨盆腔内,腹部检查扪不到宫底,直至产后6周-8周,子宫恢复到未孕时大小。在分娩过程中,由于胎头长时间的压迫扩张,对产道、会阴直肠的压迫、损伤、对会阴部神经损伤及产后盆底松弛而致肛垫下移,产时反复用力,腹压增大,加重痔静脉淤血。

2.血液及循环系统:血容量于产后2周-3周恢复至未孕状态。在产褥早期由于子宫-胎盘循环停止和子宫的缩复,使大量血液从子宫进入体循环,同时由于妊娠子宫的压迫解除了,下肢静脉血流增加,以及妊娠期过多的组织间液回吸收,使血容量增加15%—25%,血液进一步稀释,循环血量在产后2周—6周才逐渐恢复正常。凝血系统产褥早期处于高凝状态,妊娠晚期血小板下降而在产褥期很快回升,血中纤维蛋白原仍处于高水平,凝血酶原和凝血活酶系统也增强,但产褥期高凝状态和下腔静脉血流缓慢也可成为形成血栓的因素。这种高凝状态需在产后4周才恢复。

3.内分泌系统:脑垂体、甲状腺和肾上腺皮质于妊娠期发生的一系列改变,于产褥期逐渐恢复至未孕状态。分娩后,雌激素和孕激素水平急剧下降,至产后1周时已降至未孕时水平。

4.消化系统:产后由于孕酮水平下降,胃动素水平上升,促使消化功能逐渐恢复。产后胃肠道肌张力和蠕动力以及胃酸分泌约需1周—2周才能恢复正常。因此,产后数日内产妇仍然食欲欠佳,喜食汤食。此外,由于产后腹壁及盆底肌肉松弛,活动少,故容易发生便秘。

女性诊疗,只为女性服务

合肥医博肛泰肛肠医院本着“尊重女性隐私,呵护女性健康”的宗旨,由女性肛肠医生,推行诊断、检查、治疗、换药都由女医生完成的肛肠诊疗模式,实现了女性朋友“女性肛肠疾病有女医生专看”的心愿。有效避免了以往由男医生接诊、检查时心理上产生的不安和顾虑,加强了病人与医生之间的沟通,为疾病的治疗奠定了良好基础。

同时,女性身体较弱,抵抗力低下,疼痛感特别强,而且恢复往往会比较慢。不同体质的女性还会有不同的生理情况,合肥医博肛泰肛肠医院女性肛肠诊疗为此,开展个性化诊疗方案对女性肛肠患者进行治疗。告别以往笼统的治疗方式,针对不同,选择最合理的治疗方式。

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